2024年12月，新会分局根据线索发现何某存在冒用死亡人员的参保信息骗取医疗保险待遇的行为，经核查，构成以欺诈手段骗取医疗保险待遇的违法事实。
何某的行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条的规定。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条的规定，已对何某作出下列处理：1.责令退回已骗取的医疗保障基金；2.处骗取金额2倍的罚款；3.暂停医疗费用联网结算3个月。目前何某已退回骗取的医保基金及缴纳罚款共723元。
江门市医疗保障局新会分局
2025年4月30日
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