2021年8月，市医保局新会分局对新会区6家定点医疗机构开展“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”专项检查，发现6家定点医疗机构存在不合理用药、不合理收费、高套分值等违规情况，涉及违规案件1023例，违规金额385035.84元。
定点医疗机构超限定药品支付范围违规明细表
序号
定点医疗机构名称
违规例数
违规金额（元）
1
江门新会爱尔新希望眼科医院
965
200440.58
2
江门新会康怡康复医院
13
86044.27
3
江门新会辰和医院
14
56352.00
4
新会陈经纶医院
11
29357.86
5
江门市新会区中医院
15
12821.88
6
江门市新会区第二人民医院
19.25
合计
1023
385035.84
根据《江门市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的相关约定，对上述6家定点医疗机构涉及的违规费用385035.84元医保基金不予支付。
江门市医疗保障局新会分局
2021年11月10日
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