一、项目名称

　　2025年江门市医保基金专项监督检查辅助服务项目

　　二、实施时间

　　合同生效之日起一年（成交服务商应在合同约定的期限内履行合同约定的全部权利义务）。

　　三、服务内容及要求

　　（一）按照江门市医疗保障局基金监管工作需要，对相关定点医药机构疑点数据进行分析，服务商将分析后的疑似违规结算数据反馈江门市医疗保障局，并为江门市医疗保障局开展专项行动检查时提供辅助服务。

　　（二）为江门市医疗保障局开展每次（家）定点医疗机构检查配备至少11名专业人员，为每次专项检查配备至少11名专业人员，其中应当包括至少6名医学专业人员（临床、病案）、3名财务专业人员（物价收费、药剂、设备）、1名信息专业人员、1名熟悉医疗机构现场检查流程规范的专业人员提供辅助服务。除配备专业人员外还需为江门市医疗保障局检查人员（约20人）提供相关的检查辅助服务，服务内容包括但不限于检查用车、食宿、交通等。

　　（三）服务商在开展检查辅助服务过程中发现的疑似违规或违法情况，应及时辅助江门市医疗保障局做好后续处理工作。

　　（四）本项目不允许分包、转包，不接受联合体服务。

　　四、服务商资格要求

　　（一）服务商应当为具有独立承担民事责任的能力的公司或其分（支）公司。由总公司投标（响应）的，提交有效的营业执照（或事业法人登记证或身份证等相关证明）副本复印件；由省级分公司投标（响应）的，提供省公司营业执照副本复印件；由地市级分支机构投标（响应）的，提供地市机构营业执照副本复印件及省公司出具给分支机构的授权书。

　　（二）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录：提供投标截止日前12个月内任意1个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料。如依法免税或不需要缴纳社会保障资金的，提供相应证明材料。

　　（三）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度：服务商必须具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度（提供2023年度或2024年度财务状况报告或基本开户行出具的资信证明）。

　　（四）参加采购活动前3年内，在经营活动中没有重大违法记录：参照投标（报价）函相关承诺格式内容。重大违法记录，是指服务商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。（根据财库〔2022〕3号文，“较大数额罚款”认定为200万元以上的罚款，法律、行政法规以及国务院有关部门明确规定相关领域“较大数额罚款”标准高于200万元的，从其规定。）

　　（五）信用记录：服务商未被列入“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)“记录失信被执行人或重大税收违法案件当事人名单”记录名单；不处于中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)“政府采购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府采购活动期间。（以投标（响应）截止时间当天在“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）及中国政府采购网（http://www.ccgp.gov.cn/）查询结果为准，如相关失信记录已失效，服务商需提供相关证明资料）。

　　（六）服务商必须符合法律、行政法规规定的其他条件：单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同服务商，不得同时参加本采购项目（或采购包）投标（响应）。为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的服务商，不得再参与本项目投标（响应）。投标（报价）函相关承诺要求内容。

　　（七）服务商应当具有3年以上医保经办业务、医保基金监管等项目检查辅助服务经验。

　　（八）具备在国内、省内辅助有关医保部门开展飞行检查、交叉检查服务的经验。

　　（九）服务商需提供按照辅助服务项目费用不超过相关规定的结算标准，包括但不限于劳务费、交通费、食宿费、税费等费用。

　　五、验收方式

　　在完成服务内容后的5个工作日内，服务商需提出验收申请。服务商提出验收申请前，应至少完成并提供采购方认可的相关资料，同时要满足以下的条件：

　　（一）服务商已完成相关服务。

　　（二）服务商提供相关检查报告及相关数据和其他有关资料，并经采购方审核同意；提交的有关验收材料经采购方核定后方可进行项目验收。

　　六、项目预算及结算方式

　　（一）项目预算

　　本项目经费最高限额不超过68.4万元，为江门市医疗保障局对定点医疗机构开展检查时提供辅助服务。每次检查辅助服务采用含税固定价包干，其中对二级及以上定点医疗机构提供检查辅助服务每次（家）固定服务费用3.6万元，对一级及以下定点医疗机构提供检查辅助服务每次（家）固定服务费用1.8万元。包括但不限于劳务费、交通费、食宿费、税费等费用。

　　（二）结算方式：成交服务商完成每次的检查辅助服务后需申请验收，由采购人验收通过后，需提供等额正式发票，采购人15个工作日内向成交服务商支付合同签约金额。若有异议，则协商进行结算。

　　本项目采用财政预算资金，如因采购人财政预算资金未下达无法如期支付可在财政预算资金下达后顺延支付，采购人无需承担因财政预算资金未下达而未能如期支付服务款项的相关法律责任。

　　七、提供材料

　　投标服务商根据服务商资质要求编制投标响应文件。重点提供：

　　（一）单位资质资格的简介和证明材料。

　　（二）响应服务内容和用户需求的具体方案。

　　（三）服务合同草案。

　　（四）其他需提供的材料。

　　有关项目服务文件必须提供1份正本2份副本，首部和尾部加盖服务单位公章。按顺序装订成册并密封，密封袋需注明项目名称、服务单位名称并加盖服务单位公章。

　　八、确定服务商

　　通过在江门市医疗保障局网站发布项目采购公告，在规定的时限内接受服务商报名并接收投标文件，服务商不少于4家进行开标。由江门市医疗保障局政府采购工作小组组织内部遴选会议，根据评分细则对各服务商进行评定，按服务商综合得分从高到低，选定4家服务商。

　　采购方将按每次所需检查的服务对象类型划分不同的抽签分类，将二级及以上定点医疗机构的检查定为A类、一级及以下定点医疗机构的检查定为B类、交叉检查定为C类，A、B、C三类抽签互相独立。在每次开展检查之前召集备选服务机构代表，通过抽签的方式确定本次提供辅助服务的一家服务商。

　　按服务对象类型，备选服务机构均可参加A、B、C类的抽签。其中，在A、B类抽签中已获得辅助检查服务资格的服务商，将不再具备下一次参与该服务对象类型辅助检查服务抽签的资格。待备选服务机构均有机会提供辅助服务后，将开始新一轮的抽签过程，并以此类推。在C类抽签中，备选服务机构一次性进行两个轮次的抽签，以确定辅助检查服务的资格及服务对象。确保公平、公正地分配辅助检查服务的机会。

　　九、违约责任

　　成交服务商须对采购方任何有关的资料保密，未经采购方同意，不得用作其他用途。服务商存在以下违约行为，采购方有权终止合同，并要求成交服务商退还已收取的服务费及按服务合同项下总价款的20%支付违约金，造成采购方损失的，还应承担赔偿责任：

　　（一）不接受采购方的监管。

　　（二）服务态度恶劣，给采购方造成了严重影响。

　　（三）没有按照采购方要求的数量、质量、时间和内容完成服务，经采购方书面通知后，还是不能整改。

　　（四）中选后将服务项目转包、分包其他单位。

　　（五）不服从采购方对数据安全的管理要求，未经采购方同意，直接或间接以告知、公布、发布或其他任何方式使用本项目的有关数据。

　　十、采购方联系方式

　　单位名称：江门市医疗保障局

　　联系地址：江门市蓬江区建设二路8号9楼

　　联系人：阮先生

　　联系电话：0750-3992995

　　十一、公告时间

　　有效时间为2025年5月29日－6月3日（3个工作日），截止后不再受理报名。

江门市医疗保障局      

 　　2025年5月28日