台山市医保局聚焦专项整治重点任务，凝聚攻坚合力，以坚决的态度、有力的举措，推动专项整治向纵深发展，力求取得扎实成效。

　　一是全局“一盘棋”，提升严查快处质效。专项整治工作进入集中整治阶段以来，市医保局结合上级专项整治检查重点内容，聚焦重点领域、突出问题，通过强化股室联动、排查数据线索、实施现场检查等方式开展2025年定点医疗机构行政监督全覆盖检查，已取得一定成效。为进一步集中力量攻坚突破，市医保局精心谋划、周密组织，从各股室抽调10名业务骨干并聘请第三方专业机构，整合全局力量组成两个专项检查组，由分管领导带队全面铺开定点医疗机构专项检查，深入排查问题线索，严厉打击欺诈骗保和违法违规使用医保基金的行为。截至9月29日，已累计检查14家定点医疗机构，其中12家医疗机构存在串换诊疗项目、重复收费、超标准收费、过度检查、将不属于医保支付范围的费用纳入医保结算等问题，涉及医保基金142.88万元，市医保局已立案调查，后续将严查快处，查结一批重点案件，增强震慑效应。

　　二是强化联合执法，提升综合监管效能。为构建更加严密的监管网络，提升综合监管效能，市医保局联合市卫健局、市市场监管局开展医保基金监管多部门联合执法。现场检查过程中，联合检查组成员及医疗专家通过数据分析、现场核查、查看病历等方式检查医保基金使用情况，检查是否存在欺诈骗保和违规使用医保基金的行为，查看医疗机构人员执业资格和处方及用药情况、价格公示情况、药品进销存及随货通行单等，各部门就各自领域发现的问题进行了分类督导整改，及时发现并纠正医保基金使用过程中的突出问题，有力规范定点医疗机构服务行为。

　　下一步，台山市医疗保障局将始终保持基金监管高压态势，持续推进基金监管专项检查，严查医药机构欺诈骗保和违规使用基金行为，加大案例曝光，增强震慑力度，为群众“看病钱”“救命钱”筑起坚固安全屏障。

（台山市医保局供稿）