为进一步深化医保支付方式改革，加强医疗机构住院清算工作的规范性和透明度，6月12日上午，医保局新会分局组织召开医保支付制度评议组织新会区代表会议暨2024年医疗机构住院清算解读培训会。新会分局分管领导、区卫健局相关领导、江门市医保中心新会分中心负责人、24家定点医疗机构负责同志和业务骨干近60人参加了会议。此次会议旨在通过政策解读和培训交流，推动新会区医保支付工作的科学化、精细化管理，确保医保基金安全高效运行使用。

　　会上，江门市医保中心新会分中心通报了2025年第一季度DIP运行监测指标情况，分析了医保基金收支情况及存在问题；并对定点医疗机构住院清算规则进行详细解读，重点对结算清单上传、清算流程、医疗机构指标增长、质控工作等进行多角度分析，进一步帮助医疗机构厘清问题短板，优化病种成本结构，提升数据填报质量及控费能力，为DIP支付制度实施提供有力的支撑。

　　随后，新会分局结合2025年第一季度DIP监测指标及2024年的住院清算情况，对全区各定点医疗机构的控费情况进行了详细的分析，通过我区与全市数据对比、区内医院之间的横向对比、区内控费成效好的医院与亏损严重医院的典型案例分析等多种方式，全面剖析我区定点医疗机构在医保管理方面的存在问题，对定点医疗机构后续管理提出切实可行建议。培训会议还安排了现场交流环节，针对医疗机构提出在清算工作中可能出现的问题进行了充分交流，与会人员针对相关问题进行了深入研究讨论，相关工作人员给予了“一对一”“点对点”的答疑解惑。确保各医疗机构清晰掌握医保管理工作的要点与关键环节。

　　此次会议和培训，在总结过去一年工作情况的基础上，结合2025年的新形势、新情况，从实际出发，进一步提升我区定点医疗机构DIP管理水平。同时，会议对如何做好2025年的工作提出了三点要求：一是各定点医疗机构要高度重视医保支付方式改革和住院清算工作，安排专人负责，确保数据准确无误，按时高效完成各项任务；二是定点医疗机构要加强医保政策培训，结合医保政策变化及医院的实际情况调整管理模式，在继续做好住院控费的同时关注做好门诊控费，制定符合实际的有效管理模式；三是医保部门与医疗机构要加强常态化沟通，及时交流工作中遇到的问题和困难，共同探索解决方案，携手推进医疗保障和医药服务协同发展。

（市医保局新会分局供稿）