市福利院建立跨专业协作的“一人一案”需求评估和照护服务机制，组建由医疗、社工、护理、康复等多专业人员的老年人能力评估小组，共同完成包括健康、认知、情绪等综合性指标专业评估，全流程跟踪长者入院后的身心状况，并根据评估结果及时调整长者治疗康复方案、护理级别，开展健康教育、社工服务、小组活动、心理关怀、情绪管理等综合服务，为在院长者提供个性化医养结合服务，产生“1+1>2”的服务效益，有效改善长者身心健康状态。

　　案例一：冯婆婆，2023年12月入院，入院诊断有银屑病，身体多处处于脱皮状态，且有出血点和抓痕。市福利院为冯婆婆制定照护专案，安排医生和护理员每天定时为冯婆婆进行药物冲洗、涂抹膏药，经过二十多天的悉心照料，冯婆婆的皮肤情况得到显著改善，皮屑脱落情况明显减轻。如今冯婆婆已逐渐适应院内生活，与其他长者相处融洽。

护理人员为冯婆婆涂抹膏药

　　案例二：温伯伯，2023年11月入院，入院诊断有脑梗死后遗症、高血压病3级（极高危），处于卧床状态，完全不能自理。其入院后，护理员根据照料需求悉心照护，每天坚持协助他晒太阳及参加康乐活动；社工定期到楼层巡访提供心理支援；医生制定康复方案为其实施康复治疗。目前，温伯伯的身体和精神状态逐步转好，肢体功能逐渐恢复，能够独自使用坐便器解决大小便，不再需要使用纸尿片。

社工到楼层巡访与温伯伯聊天互动

　　案例三：梁婆婆，2023年11月入院，其基础疾病较多，行动缓慢，生活不能自理。入住时有抵触，不能完全适应全新的环境，导致整天闷闷不乐。经社工介入了解，该长者喜欢热闹，乐于参加社交活动。护理员和社工便每天协助梁婆婆前往康乐中心参加活动。如今，梁婆婆重拾笑容，积极参加康复治疗且效果明显，已学会使用电梯，并能够独自步行至康乐中心参加棋牌活动，和其他长者“打成一片”，享受院内生活。

　　市福利院始终坚持“安全、健康、开心”原则组织开展长者文体活动，每月根据长者的能力情况编排文体课程表，建立以棋牌、粤剧赏析、卡拉OK等常规活动为主要形式，珠算、书法、故事会等智能训练和健脑操、手势舞、轮椅足球等体能训练为特色形式的老年活动课程体系，营造积极向上、幸福养老的活动氛围。通过实施“乐福超市”积分兑换计划，鼓励长者积极参与康复和娱乐生活，获取相应积分兑换奖励。同时，积极链接社会资源，联合爱心企业、社会团体开设老年大学课堂，开展春节、中秋、重阳等传统节日大型主题活动，进一步丰富长者的文体生活，让长者老有所养、老有所为、老有所乐。2023年，全年累计开展长者康乐活动333场次、老年大学课程325堂次、社工个案服务12人次。

　　队伍专业化建设是提供优质服务的基础。为不断提升照护能力，市福利院通过组织网络集中学习、邀请专家到院授课、外出参观学习等线上、线下相结合的方式，多元化开展专业队伍的职业技能和素养培训。2023年，先后派出8名骨干医护人员前往五邑中医院进修学习，全年开展各类职业技能培训65场次。同时，坚持以赛带训，组织护理人员积极参加省、市各级养老护理技能大赛，让护理员始终走在自我管理、自我提升的路上，助推全院服务能力提升。经过一年的锻造，我院养老服务人才队伍建设有了新的突破：在全省“南粤家政”技能大赛上，1人获得养老护理员二等奖、1人获得三等奖，1人获得医疗护理员三等奖，并有多人在江门选拔赛中脱颖而出获得多个奖项；护理员谭冬香在广东省民政厅开展的寻找“岭南最美养老人”活动中，获评“最美养老护理员”称号；8名护理员上榜我市首批“南粤家政”一至三星级服务人员认定名单。

　　过去的一年，市福利院始终坚持推动“一老一小”服务工作高质量发展，不断优化提升养老服务水平，全年保持高满意度、低投诉率，先后收到患者及家属赠送锦旗13面，通过12345表扬1次。展望未来，市福利院将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在市民政局的指导下，进一步发展特色业务，加强人才队伍建设，提升服务质量，不断增强院内服务对象的获得感、幸福感和安全感。